6月8日〜12日のSARS情報をお届けします。ご確認いただいていると思いますが、
A◆感染症情報センターの管理例大幅変更
B◆世界結び「SARS検体バンク」 患者の粘液や便を提供
C◆従来より効果的マスク開発 徳島大教授発表
D◆SARS専用救急車を開発、台北と高雄で使用開始に(台湾)
E◆「地域支援ネットを」有識者会議:報告書骨子案を公表
F◆WHO:患者減少も注意を呼びかけ・広範囲の動物ウイルス発見問題・北京現地入り
G◆中国:北京団地事件のその後・出稼ぎ800万人帰郷内訳・広東死亡率が低い
わけ・蛇・HIV、HBV問題
H◆中国:SARS騒ぎの一方で政治闘争(余談)
I◆台湾:サナトリウムが隔離に活躍・病院の収入減
J◆カナダ:病院に対策遵守を警告・トロント郊外病院で発生か(10日)
K◆米国:加に統計信用できずと疑問視さる・カナダ見舞の米人Nカロライナで発症
L◆日本:一部地域を除く中国全土の危険情報解除・企業の疾病対策反� ��点と動き
・人権
M◆韓国: 中国→ソウル入国男性にSARSの疑い・冬に備え対策
N◆シンガポール: 嘘の申告書に罰金or懲役
O◆ロシア: モスクワで列車到着の中国人隔離
P◆香港: SARS専用病院と香港CDC開設の是非論争・ジャーナリズム規制の動き
Q◆ASEAN: 封じ込め宣言・アジア観光業300万人失職
R◆SARSとベンチャー:科学者数人がベンチャーを作り離陸させるモデルになるか
====================
A◆感染症情報センターの管理例がずいぶん変更されています。
★★重症急性呼吸器症候群(SARS)管理例(6訂)2003/6/10(最新版)
★SARSの報告がある地域から到着する旅客に接する機会のある職員のため
のCDC暫定ガイドライン(要約)(6月5日)2003/ 6/11
★ライブラリ(その他)も更新されています。 2003/6/12
★★感染症情報センター
B◆世界結び「SARS検体バンク」 患者の粘液や便を提供
新型肺炎SARSの検査法開発を促進するため、世界保健機関(WHO)による世界
9カ国13機関の研究ネットワークが、患者から採取した試料などを保管・配布する
「検体バンク」を設立した。希望するメーカーや研究機関に対して、患者ののどの粘
液や便など、検査法のテストに必要な試料を無料で提供する。ネットワークでは、香
港の研究機関などを中心に、これまで数千人に上るSARS患者
から様々な試料を採取し、冷凍保存している。これらの試料を、ウイルスの感染性を
なくす処理をしたうえで配布する。無料提供する見返りとして、開発に成功した場合
には、検査キットなどの価格を低く抑えるよう求めていく。SARSの診断では、遺
伝子の断片を増殖させ� �検出するPCR法が補助的に使われている。しかし、検出で
きるのは患者の半分以下。初期症状はインフルエンザと区別しにくく、インフルエン
ザが流行する冬に備えて早くて確実な検査法の開発が急務となっている。WHOによ
れば、SARSの発症初期は飛沫(ひまつ)などからのウイルス排出が少ないという
特徴がある。このため他人に感染する危険性は低いが、正確な検査法の開発を難しく
しているという。
C◆従来より効果的マスク開発 徳島大教授発表
(抜粋)銀成分を含んだアクリル繊維に、静電気の力で粉じんなどが付着する効果を
持つ帯電フィルターをはさんだ。フィルターで細菌などを捕らえ、繊維に光を当てる
ことで、銀の触媒効果を働かせ、殺菌効果の高い活性酸素を発生さ� ��る仕組み。
D◆台湾初のSARS専用救急車を開発、台北と高雄で使用開始に
(抜粋)SARS専用救急車は車内の空気を外部に漏らさない陰圧機能を持つ他、隔離、
殺菌の面でも国際的防護基準を充たすと共に、海外からの輸入に比べ、費用も大幅に
節約出来る。
E◆<院内感染>「地域支援ネットを」有識者会議
(抜粋)個々の病院だけでなく地域全体で取り組むことなどを提言した報告書骨子案
F◆WHOの動き:
★WP:SARSの新規患者は減少するもWHOは注意を呼びかける(6月8日)
SARS Cases Fall; WHO Cautious
WHOのハイマン氏は最近の患者の減少について、SARS抑制は可能と信じるとし
ながらも:
"This is the very dangerous time because people begin to relax."
今は人々が警戒をを緩めはじめているので危険な時期だ
中国の状況について、ハイマン氏は
What we need to understand is, 'Why is the disease decreasing so rapidly?'"
我々が理解したいのは、何故そんな急な減少が起こるのかその理由だ
"We don't have enough information yet to determine exactly what's going on,"
中国でどういう具合になっているのかを正確に確認する充分な情報がない
ハイマン氏は中国にとって、ウイルスが動物に宿っているのかどうかを調査すること
は再発防止の上から重要なことだとも述べた。また公共医療システムの改善が感染症
の抑制には必要なことも強調した。
ナイジェリアは1984年にナミビアの独立にどのような役割を果たしてきました
★NYT:SARSの謎、感染者は減少だが恐怖は残る(6月8日)
The SARS Enigma: Cases Are Declining, but Fears Remain
WHOは金曜部に記者会見で、感染者減少に勇気付けられるとしながらも、SARS
抑制にとって警戒を緩めるべきではなく、リラックスし始めた今は危険な時期だと述
べた。感染症対策部長のハイマン氏は中国が鍵だが、充分な情報がWHOに与えられ
ておらず中国の感染者減少を良く理解できないと述べた。さらに、SARS自体につ
いての大きな謎は残っている。
○SARS感染にとって、動物はどのくらい重大な働きをするのか?
○SARS感染の季節性はあるのか?
○SARSが秋ー冬に再来襲することはありえるのか?
こうした質問に「答えるためには、すくなくとも1年以上の研究が必要」とWHOは
答えた。中国の状況で気になるのは、中国が「患者定義」を変更したのではな� ��か、
という点だが、ハイマン氏は、それを中国に問い合わせ中で回答を待っていると述べ
た。
中国関連で、もうひとつ気になるのは感染経路の解明が進んでおらず接触者の追跡が
充分なされていない点である。
ところで中国では最近、3つの研究所が共同で国内の60種類以上の3900の動物
を調査してSARSウイルスの有無を調べた。未検証のこの研究報告によれば、SA
RSウイルスは広範な動物に発見され、蛇、蝙蝠、猿、猪などを含む多数の動物がウ
イルスを持っていたという。WHOのDr. Klaus Sthr(サイト自体が文字化け)
は、この報告に驚愕して中国の科学者に電話で問い合わせたが内容が良くわからない
という。調査の詳細や検査手法が明かされていない。Dr. Klaus Sthrは、こんなに
広範な動物にウイルスがいるとすれば微生物学者には常識破りのことで驚きだとい
う。さらに、それは今後の再感染の危険がたいへん大きいという事を意味するだろう
という。中国の調査が真実なら、たとえ今の中国国内の感染が止められたとしても動
物からのウイルスが次の季節に再び人間を襲うことになるかもしれないことになる。
★WHO幹部が中国政府と協議のため、北京訪問(日本時間11日現地入り)
WHO Official Coming to China to Talk SARS Warning
(抜粋)ハイマン氏は先の記者会見で、中国政府の情報が充分ではないなどの問題点
を指摘しており、情報開示や調査の問題が協議されると予想される。一方、北京政府
はWHOの海外旅行自粛勧告の一日も早い解除を熱望しており、これが中国側の大き
なテーマになるものと予想されている。
★WHO感染症対策部長、SARS対策で北京入り
抜粋)同部長は訪問の理由について「(中国)政府が成し遂げた素晴らしい仕事に祝
意を表するとともに、質問にいくつか答えてもらうため」と説明した。
★「SARS統計は正確」と主張=中国衛生当局者
G◆中国の状況:
★中国:アジアタイムズ記事;(6月10日)
SARS-weary Beijing looking to new issues
アジアタイムズ記事;今の中国政府が、経済的な、外交的な、内政的な多くの要因か
ら一刻も早くSARSを終息させたいと躍起になって全体主義的な強権的政策でSA
RS抑制しようとしているが、SARSの再発生があれば、たいへん危険なことにな
る、というような脅迫のような観測を述べた記事。このメディアの中国嫌いと言われ
るゆえん。意味のあるような記事ではないのだが、(略)中国の市民は政府を信用し
ない(大躍進や文化大革命時代の大本営発表を忘れていない)ので政府が北京の患者
は数千人と発表すると、一般人は数万〜数十万の患者があると信じてしまうという記
述。なかなかの皮肉辛口(略)
★中国各地での、SARS対策の実際(ワシントンポスト)(6月8日)
Barricading Against SARS
ワシントンポストのレポーターが天津などいくつかの中国の地方を取材して書いた各
地のSARS対策と感染の現状。全体的にWPの記事は中国各地のSARS抑制が成
功しているという政府広報を確認するトーンになっている。その理由は共産党の草の
根組織、隣組組織を動員した全戸の住民の体温チェックとか、高速道路で無条件検問
で消毒と体温検査をするといった強権的な有無を言わさぬやり方が、今回は、効果的
で成果につながっているようだ、という。 中国各地で対策の内容も質も異なるよ
うで、天津では感染者175人だが患者の97%の感染経路が調査で判明していると
いう。そうすれば、北京のケース(一万人の団地感染事件)がますます謎のようにに
思われるが。
太りすぎの執行猶予
★アジアタイムズ:北京の団地感染事件、政府は我々の報道がガセというが
Asia Times Online: We 'fabricate', you decide
アジアタイムズのBeiyuan Gardensでの感染事件報道が北京当局に否定されそういう
のは「でっち上げの報道」と人民日報に書かれたことへの反論。当局は感染は報告さ
れ、患者は収容されており、患者数は公式統計に反映されていると発表したが、団地
住民に何も知らされていなかったことを全く説明していない。当局の患者収容が遅れ
て、市民が市長宛書簡を書くまでになったことは、政府の「速やかに対処、SARS
対策に怠慢があれば厳しく処罰」という方針と矛盾している。当局はこの事件で、最
初は北京CDCが、7人の可能性例と7人の疑い例があり、そのうち5人が患者から
除外されたと述べたが、2日後には北京衛生部が発表を訂正して7人の可能性例と7
人の疑い例で、そのうちの7人の可能性例は患者定義が変更さ� �たものとした。こう
した理解不可能な公式発表が中国の数字の信頼性を疑わせる。現在では団地は取材不
可能だが、当局は団地住民の135人を調査してそのうちの50人に絞り込んでいる
ことがわかっている。団地住民が情報交換用に使っていたネットのサイトはアクセス
できない。その理由は「技術的な問題」だという。
★出稼ぎ労働者800万人以上が帰郷 SARS発生以降
(抜粋)出稼ぎ労働者の流出は、
北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、広東省など6省(自治区・直轄
市)に集中。全体の52%を占める。
帰省先は
安徽省、河南省、湖南省、江蘇省、湖北省、江西省、河北省、広西チワン族自治区な
ど8省(自治区)で全体の74%。
★出稼ぎ者 哀れ 隔離男性が無断帰郷� �農繁期でやむを得ず 中国(毎日)
(抜粋)しかし、駅の出口検査で、再び発熱し胸にも異常があることが判明、疑似症
例と診断
★中国:広東省の衛生当局がSARSについての説明を行う、低い死亡率など
Guangdong Focus on Worst SARS Cases Curbs Deaths
広東省の衛生当局の副長官、Wang Zhiqiong氏は記者会見で広東省のSARSについ
て説明した広東省ではSARSの新規患者がいなくなって25日を経ているが、患者
総数は1511人で死亡者は58人であり死亡率は4%に満たない。広東省の患者の
80%は比較的軽症であり、医療当局は重傷者に焦点を当てた治療を行った。こうし
た政策や、西洋医学と漢方医療を併用した治療が成果をあげているとWang Zhiqiong
氏は説明した。広東省のSARS患者のうち、地方農村部はわずか2・1%を占める
のみで、大部分の感染は人口密集地域の都市部で発生している。「SARSは人がひ
しめき合っているようなところで発生するように見える」「結局のところこれは、都
市の病である」
★中国:野生動物の調理禁止の余波で、北京に蛇。蛇の通報のホットライン設置
Beijing Tracks Down SARS-Shunned Snakes
北京のレストランなどが調理禁止にあって、在庫の生きた蛇をそっと逃がすケースが
出ており、問題になっているようです。3週間で捕獲した蛇は25匹、大きなものは
6フィートの長さがあり、腕ほどの太さがある。とあります。
★6/11)北京市が映画館など再開を許可
★政府も統制メディアも信頼失墜−中国 「秘密主義」覆す携帯メール人気
★WSJ;中国はもうひとつの隠蔽事件、HIV・AIDS集団感染を清算すべき
China's Other Health Cover-Up By BRAD ADAMS
(抜粋)中国政府が国民の大きな健康被害にまじめに取り組むつもりがあるのであれ
ば、真っ先にやるべき事は河南省の売血事業に関連する大規模なHIV・AIDS感
染事件の清算である。この事件は州政府の進めた売血事業の不備から100万人以上
のAIDS感染者を出したがいまだに情報統制され、責任者は放置されたままであ
る。
H◆中国:SARS騒ぎの一方で政治闘争(余談)
中国は政治闘争に揺れているようです。SARS対策に影響しなければいいのです
が。要点翻訳がご入用な場合はご連絡ください。
★上海は、不動産王のスキャンダルにゆれる(BBC)(6月8日)
★WSJ:中国政府は中国銀行の不正融資事件の捜査を拡大(6月9日)
★中国:国内の新聞が政府� �公式見解を批判する稀有な事態
I◆台湾の状況
★台湾:サナトリウムの施設がSARSの隔離施設として有効活用されている
Former sanatorium turned into haven for hundreds of isolated SARS patients
台北のChihshan Sanatoriumはサナトリウムとして作られた200室の隔離病室を持
つ施設だが、SARS騒動のおかげで、(軽症)患者や疑惑者の隔離施設として予想
外の大活躍をしている。この施設は隔離と休養、回復にはうってつけなので。
★台湾:病院の収入がSARSのおかげで大幅減少
Hospital revenues down over SARS
hunningtonの現在の市長は誰ですか?
J◆カナダの状況:病院に対策遵守を警告・トロント郊外病院で発生か(10日)
★カナダ;州政府はSARS病院に警告「SARS対策指令」をきちんと守るように
Hospitals rapped for SARS breaches
カナダ、オンタリオ州の衛生当局は、州がSARS病院に出している「SARS対策
指令」の規制事項を完全に守るように警告した。これは一部の病院で、規制が必ずし
も守られていないとつたえられたことによる。州のSARS病院への特別規則では、
患者発生を遅れることなく州政府に報告することや病院内での防疫ギアの完全な着用
など、院内感染に関連した多くの事項を義務つけている転院についても、その許可を
特別委員会に求めることが決められている。州政府は「この規制は、恣意的に決めた
ものではなく、現在入手可能な科学的情報からの判断に基づいたものなので、病院関
係者は厳守しなければならない」という。
★マウントサイナイ病院ではSARS指令が厳守されていなかった、と看護婦ら
Mount Sinai ignored directive, nurses say
オンタリオ看護婦組合の代表は、マウントサイナイ病院では州の出しているSARS
対策の病院向け特別指令が必ずしも守られておらず、防疫ギアの使用などに不備が
あって、結果として100人に上る新生児母子や医療関係者を感染の危険に晒したと
非難した。
★カナダ:トロント郊外の病院で新しいSARSクラスター発生か。15人肺炎症状
15 New Cases of Pneumonia Near Toronto May Be SARS
トロント市郊外のWhitbyにあるLakeridge Health Centerで、15人に肺炎症状が現
れ、SARSの疑いで診断を進めている。これまでのSARS感染者との関連などは
わかっていない。SARSと確定したわけではないが当局はSARSである場合を想
定して、感染経路調査などを始めている。トロントでは週末にマウントサイナイ病院
の新生児母子や医療関係者などへのSARS感染疑いでひと騒ぎあった後なので警戒
感が高まっている。
★ノース・カロライナ患者への感染は、非発症患者からの感染か?疑問が深まる
Puzzling case raises fresh SARS questions
(抜粋)カナダの関係者の頭痛の種はそれだけではない。この事件は「SARSウイ
ルスの輸出」に相当するのでWHOのカテゴリー判断からいえば、トロントを海外旅
行自粛勧告地域に指定するのに一歩近づいたことにもなる。
K◆アメリカの状況
ない」
Ontario chief medical officer questions credibility of U.S. SARS statistics
オンタリオ州の医療責任者であるDr. Colin D'Cunhaはこのほど、アメリカのSAR
Sの発表されている統計数字はあまりに数が少なく、死者も無く、カナダと差があり
すぎるのを説明できないと述べて、アメリカの数字の信頼性に疑問を呈した。カナダ
とアメリカは同じようなアジア地域との交流があり、アメリカが少ない患者ですむ理
由を説明することができないという。 アメリカ・アトランタのCDCは、この件に
ついて、コメントしていない。 カナダのオンタリオ州SARS対策本部のDr.
Donald Lowはこの疑問に対して、アメリカとカナダの違いはひとつだけあって、それ
は2月21日、香港のメトロポール・ホテルでのカナダ人の感染があったことだと述
べた。Dr. Donald LowによればカナダのSARS感染の99%以上が、このメトロ
ポール事件に始まるものだという。さらに氏は、アメリカは幸運であったが、それは
欧州や南アメリカの各国もそうなので、アメリカが特異ではない、と述べた。
★アメリカ:カナダの友人の病気を見舞ったノースカロライナの人、SARSと確定
U.S. Health Officials Probe North Carolina Man's SARS Infection(6月10日)
アメリカCDCとカナダの衛生当局はノースカロライナで在住で先月末からSARS
のような症状を現している男性の診断と感染経路の追跡調査をすすめてきたが、CD
CのテストでSARSであることが確認された。この患者は先月なかばにカナダ、ト
ロントの病院に入院していた友人を見舞って、アメリカに戻り、一週間ほど後になっ
てSARSを発症した。お見舞いの当時は友人はSARSであるとは診断されていな
かった。当時の病室にいた他の患者も後になってSARSと診断された。ノースカロ
ライナには8人のSARS疑い例があるか、SARSが確認されたのはこれが初めて
の例になる。
★ノースカロライナからの見舞い客への感染経路が判明、非発症患者からの感染は否
定される
Canada Doctors Find SARS Link to U.S. Visitor
アメリカ・ノースカロライナの人が、5月中旬にトロントの病院に入院していた家族
を見舞い、その一週間後にSARSを発症した事件で感染経路が判明した。当初、こ
の見舞われたカナダの患者はSARSを発症していなかった(後に発症)ので、非発
症者からの感染か、と疑われたがこれは否定された。調査では、2度目のお見舞いの
とき、家族の患者と同じ病室にいた患者との接触があり、その患者はSARSを発症
していたことが判明した。ノースカロライナの人は家族ではなく、この発症者からの
感染とみられる。別件で、トロント郊外の医療施設の15人にあたらしいSARSク
ラスターが発生かと疑われた事件では、そのうちの7人はSARSではないと除外診
断された。残る人たちの 診断は続けられているが現在は未定でSARSであるともな
いとも診断されていない。
L◆日本:
★【中国】北京の危険情報緩和、「帰国勧告」を削除
★中国】日産、武漢に東風汽車と新会社設立(NNA)
★ソニー、出張制限を緩和 感染下火でビジネス再開へ
★2:疾病対策 甘い日本企業
★流行地域の客拒否を撤回 鹿児島・霧島町の旅館協会
★日産が中国に寄付
M◆韓国の状況
★韓国:中国からソウルに入国した男性にSARSの疑い発生
Seoul says man on China flight shows SARS symptoms
ソウル発、ロイター;韓国政府は月曜日、中国から空路でソウルに入国した30台男
性が高熱などのSARSを疑わせる症状を表した、と発表した。この男性と同じ便に
同乗した乗員乗客450人や家族などは健康チェックを受け、一部は自宅待機の措置
になる模様。
★SARS・インフルエンザ同時流行の可能性(韓国国立保健院が対策を急ぐ)朝鮮日報
N◆シンガポールの状況
★シンガポール:病院などの質問表に嘘の回答したら、罰金か懲役刑
Singapore May Jail Patients for Dishonesty on SARS
シンガポールは5月末でWHOからSARSフリーのお墨付きを得たが、警戒を緩め
るつもりはないとして、このたび一般的な病院や漢方薬店で行う健康チェックの質問
表に虚偽の答えがあれば、罰金および・または懲役刑を科すると発表した。質問事項
は過去10日間の旅行の記録、SARS患者への接触の有無、咳などの症状の有無等
を含むもの。罰金は最高$5979で、それと、あるいは、懲役6ヶ月までに科せら
れる。
O◆ロシア: モスクワで列車到着の中国人隔離
★モスクワ到着中国人がSARS感染疑いで隔離
【モスクワ9日大川佳宏】モスクワのヤロスラブリ駅で九日、北京から到着した長距
離列車の中国人乗客が重症急性呼吸器症候群(SARS)感染の疑いにより強制隔� �
された。モスクワではこれまでにSARS感染疑い例が五十五件報告されているが、
モスクワに到着した中国人が感染疑いとされたのは初めて。これまでの五十五件は最
終的に、いずれもSARSではないと確認されている。
P◆香港:SARS専用病院と香港CDCの是非論争・ジャーナリズム規制の動き
★香港:SARS専用病院や香港CDCを作るべきか否かで政治家は論争中
Politics in the way of HK disease centre
香港ではトン・チ−・ファCEが提案した香港CDCの設置などをめぐって議論が続
いている。アメリカのCDCのような感染症対策に専念するセンターが必要ではない
か、とか中国の北京郊外にあるSARS専用病院のような、隔離された感染症専門の
大型施設が必要ではないか、などが議論されているが結論が出ていない。アナリスト
のMau Chi Wangによれば、SARSが秋以降に再発生するのではないかなどの点で意
見がわかれるので決定をみないという。香港のSARS対応政策が充分迅速ではな
かったとする批判が、香港CDCのような集中した管理機構を作るべきではないかと
する議論につながっているが、これにも異論が様々ある。
★WSJ:SARSのために岐路に立つ香港のジャーナリズム
SARS Shows Dangers Posed by Article 23 JESSE WONG
(抜粋)このたびSARS騒動があって、香港CEが国家秘密保護法を議会に提出
し、成立させようとしている。この法律は、国家機密の保護をうたうが、主な機能は
ジャーナリズムの規制であるとみなされて、ジャーナリストの広範な反対運動が起
こっている。しかし民主的ではない、お手盛りの議会は法律を通過させる見込みであ
る。また、全体としての香港の報道の自由は怪しくなってきている。とのことです。
さらなる要訳をご入用の方はご連絡ください。
Q◆ASEAN封じ込め宣言・アジア観光業300万人失職
★新型肺炎の封じ込め宣言 ASEAN保健相会議
★アジアの観光業界、SARSで300万人が職失う
R◆SARSとベンチャー:科学者数人がベンチャーを作り離陸させるモデルになるか
★WSJ:SARSをビジネスにして成功するには・・Agile Artus社
Agile Artus Sees Profit In Test to Detect SARS
ドイツのハンブルグにある小さなバイオベンチャー企業、Agile Artus社は4月14
日それはWHOがSARSの原因を最終的に新種のコロナウイルスと確認する数日前
であったが、SARS検査キットを発売した。Agile ArtusのSARS検査キットは
ノートブックの大きさのトレイに小さな試薬の入った試験管の並んだものだが、SA
RS感染者を初期に検知でき、数時間のテストで結果を得る事が出来る。同社の検査
キットはたちまち人気が出てアジア各国の病院や血液銀行で使われるようになった。
現在の製品は正解率が50%に過ぎないと言う問題があるものの、早期にこうした検
査キットが提供された意味は大きい。この会社は少人数のベンチャーだが高名なBN
I(熱帯医学研究所)との人的なつながりがあり情報交換は盛んである。取締役の
Michael Tillmannによれば、こうした検査キットというような分野は、熱心な研究者
が1−2名で懸命に開発すれば短期間で結果を得ることのできる分野だという。同社
は大手のアボット・ラボラトリーとマーケティング契約を結んでいて、会社は研究開
発だけに専念する。同社の製品は現在6000キットが販売され、単価は$20であ
る。同社の製品はシンガポールの病院でも実際上のテストに使用され成果を上げてき
た。Artus社の実績は科学者が数人で研究開発型のバイオベンチャーを作り、離陸さ
せるひとつのモデルになるかもしれない。
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